Chào bạn đến với diễn đàn BsVuiTinh.com
Nếu đây là lần đầu ghé thăm diễn đàn, bạn nhớ đọc nội quy trước khi tham gia thảo luận.
Hãy đăng ký thành viên nếu bạn chưa tham gia diễn đàn.
Xin cảm ơn.

[CTCH] - U bao hoạt dịch vùng cổ tay

Nơi đăng bài viết về Ngoại Khoa
Trả lời
Hình đại diện của người dùng
Admin
Site Admin
Bài viết: 16
Ngày tham gia: 08/10/18, 11:39 pm
Đến từ: Sài Gòn
Liên hệ:

[CTCH] - U bao hoạt dịch vùng cổ tay

#1

Gửi bài gửi bởi Admin » 13/10/18, 11:43 am

1. U bao hoạt dịch là gì?

U bao hoạt dịch hay còn gọi là nang hoạt dịch, thoát vị bao hoạt dịch... Bọc hoạt dịch cổ tay xuất phát từ bao khớp hay bao gân. Nó có thể tìm thấy ở nhiều vị trí khác nhau trên cổ tay, mặt lòng bàn tay hay mặt lưng (mu tay), bên quay hay bên trụ.

Thông thường thì hay gặp ở mặt lưng cổ tay. Bệnh nhân phát hiện khi gấp tối đa cổ tay và thấy lồi lên ngay đỉnh cao của cổ tay.
Trường hợp u bao hoạt dịch lớn thì để tay bình thường cũng nhìn rõ.
Hình ảnh Những khối này không đau và biến mất khi duỗi thẳng cổ tay nếu kích thước nhỏ hơn 2cm. Một số khác có thể tự mất đi mà không cần điều trị gì đặc biệt.

2. Nguyên nhân gây ra u bao hoạt dịch

Chưa biết chính xác được nguyên nhân hình thành nang nang hoạt dịch.
- Dãn bao khớp do những chấn động lập đi lập lại ở những người làm nội trợ.
- Chấn thương bong gân cổ tay cũ đã được một số tác giả ghi nhận về tiền sử chấn thương cổ tay. Hình ảnh 3. Triệu chứng

Bướu vùng cổ tay:

- Thông thường không đau. Nếu đau có nghĩa nó gây chèn ép các dây thần kinh cảm giác xung quanh
- Kích thước không phải là nguyên nhân gây đau vì có những nang nhỏ lại đau nhiều hơn các khối lớn. Có những nang nhỏ không làm chồi da nhưng gây đau.
Những trường hợp này thường khó chẩn đoán và thường bị điều trị nhầm như một viêm khớp.

4. Chẩn đoán

Nang hoạt dịch với đặc tính thường có triệu chứng:
- Không đau (khi quá lớn có thể gây đau chút ít khi duỗi cổ tay tối đa).
- Kích thuớc thay đổi theo tư thế cổ tay.
- Không thay đổi sau một thời gian dài.

5. Cận lâm sàng:

- Xquang: loại trừ u xương.
- Siêu âm: phân biệt với các khôi u phần mềm khác như bướu mỡ, bướu bã.
- MRI: Với những nang nhỏ không sờ thấy hay nhìn thấy được (lý thuyết là vậy, nhưng nếu nhỏ tới mức đó thì cũng chưa xử trí gì cả).

6. Điều trị

- Theo dõi: Những nang không gây phiền phức hay trở ngại gì trong sinh hoạt và công việc hàng ngày bệnh thì chỉ theo dõi mà không xử trí gì cả. Có thể điều trị vì gây mất thẩm mỹ.

- Bất động

Cử động khớp nhiều có thể làm tăng kích thước của nang bao hoạt dịch nên có thể dùng nẹp cổ tay để hạn chế sự vận động và giúp giảm đau đối với những ca gây chèn ép thần kinh lân cận.

- Thoát dịch:

Nếu nang bị đau hay hạn chế vận động do kích thước lớn thì có thể chọc hút dịch trong nang ra. Tuy nhiên tỉ lệ tái phát cao, vì thế giải pháp phẫu thuật sẽ được xem xét.

- Phẫu thuật Hình ảnh + Cắt bỏ bọc hoạt dịch và khâu lại phần cuống thông với khớp.
+ Cố định khớp cổ tay 2 – 3 tuần sau phẫu thuật.



Từ khóa:

Trả lời